关键词：社区医院 健康小屋 电子健康档案 物联网
引言
我国的城镇医疗卫生改革明确提出，要大力发展社区卫生服务机构，完善社区卫生服务功能。社区医院和健康小屋都是社区的卫生医疗服务机构，社区医院可以为社区居民提供疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的基本医疗服务，大力发展社区医院能够缓解患者的就医压力和大医院的医疗服务压力。健康小屋是卫生部门根据控制慢性病，解决人们的不良生活方式提出来的，是将传统的医生管理病人模式转变成医患结合、病人自助和主动参与的新的管理模式的一种新的尝试。作为医疗健康体系的基层机构，社区医院和健康小屋承担着联系居民和大型医院的纽带作用，但是，目前的社区医疗机构所存在的一些问题，导致其不能很好地实现其功能，本文试图从物联网技术的角度去探求其解决的方法。
1 社区医院和健康小屋
1.1 社区医院
社区医院的主要功能有两块：一个是基本医疗，一个是公共服务。从理论上来说，社区卫生服务机构可以为居民提供低价、就近、方便、快捷的医疗卫生服务，从而吸引居民到社区卫生医疗机构就医，分流小病病人，进而实现有限医疗资源的最大化合理配置。随着老龄化社会的到来，对社区医院的需求将进一步得到增强，这将推动社区医疗机构的发展和完善。
但是，通过对社区医院现状的调查分析，其结果并不如预期那样乐观。据相关调查显示，有超过半数的居民表示，如果生病的话不愿去社区医院就诊。其中的原因，不外乎对人和软硬件资源的不放心;对医生的资质和水平不放心;对简陋的设备和松散的管理不放心。
总结起来，社区医院发展的问题主要有以下几点：
一是缺钱、缺资源。社区医院的资金来源多是财政性投入与营业性收入相结合，但是，目前许多社区医院处于亏损状态，筹资渠道有限，经费不足，医疗保险与社区卫生组织服务项目匹配性不强等种种原因造成了这一现状。
二是缺人才、缺管理。好的医生大多集中在大医院。老百姓不愿去社区医院看病，关键是社区医院医疗水平低下，缺乏高素质的全科医师。观念、约束和激励方面的缺失共同造成了这一问题。事实上，不仅居民普遍认为好医生都在大医院，而且医生也普遍认为好岗位都在大医院;另外，收入上的差异对比也是促成医生都往大医院跑的重要因素之一。
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